Scholing

In de verslaglegging dienen een aantal punten beschreven te worden: temperatuur bij uitgevoerde protocol en puntsgewijs bevindingen, gevolgd door conclusie. Om de leesbaarheid van de verslagen te verhogen, kan men zich beperken tot een samenvatting met de essentie:

1. Kort puntsgewijs de bevindingen (normaal en/of afwijkingen, dus niet alle items die normaal zijn separaat).

Conclusie: logische interpretatie obv bevindingen en klinische context.

Standaard lay-out voor verslaglegging:

Samenvatting:

1. Puntsgewijs de afwijkingen…

Conclusie: hoofdbevindingen en relatie met etiologische diagnose.

Een paar voorbeelden:

CTS

CTS protocol

1. medianus R. Verlengde DML m. lumbricalis. Verlengde dDSL dig I en IV.
2. medianus L. Normale CTS testen.

Conclusie: bevinding passen bij CTS R (2 testen positief), maar L geen aanwijzingen voor CTS. 

Ulnaropathie

Ulnaropathie protocol.

1. N. ulnaris L. Sterk vertraagde motorische geleiding elleboog, met latentiesprong >1.0ms net distaal van sulcus bij inching. Verlaagde SNAP.

Conclusie: bevindingen passen bij ulnaris (druk)neuropathie L thv elleboog.

Polyneuropathie

Polyneuropathie protocol.

1. N. medianus R. Verlaagde SNAP
2. N. peroneus L. Licht verlaagde CMAP. Licht vertraagde motorische geleiding onderbeen. Verlaagde SNAP.
3. N. tibialis L. Licht verlaagde CMAP. Licht verlengd F-M interval.
4. N. suralis bdz. Niet opwekbare SNAP.

Conclusie: bevindingen wijzend op verlies van sensibele axonen naar R hand en voeten, voorts verlies van motorische axonen naar voeten. Deze bevindingen passen bij een axonale polyneuropathie.